Сахар и диабет

Гликированный гемоглобин: зачем сдают и как читать результат

Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Его сдают, чтобы выявить сахарный диабет и оценить, насколько хорошо он контролируется.

Другие названия: HbA1c, гликозилированный гемоглобин

Что показывает

Глюкоза крови постепенно и необратимо связывается с гемоглобином внутри эритроцитов. Чем выше был сахар в последние месяцы, тем больше доля такого гемоглобина. Поскольку эритроциты живут около трёх месяцев, HbA1c отражает «средний» сахар за этот период и не зависит от того, что человек ел накануне. Резкие скачки сахара анализ не показывает, а при анемии, кровопотере или после переливания крови результат может быть искажён.

Как подготовиться
  • Строгое голодание не требуется, но кровь сдают не раньше чем через 3 часа после еды
  • Чистую негазированную воду пить можно
  • Не курить и избегать нагрузок за 30 минут до забора
  • Сообщить врачу о недавней кровопотере, переливании крови или анемии — они влияют на результат

Нормы, %

Норма — до 6,0 % (норма); всего 2 группы по возрасту и полу — в таблице.

Нормадо 6,0
Порог для диагноза «сахарный диабет»6,5 и выше

Значения между верхней границей нормы и 6,5% расцениваются как повышенный риск (предиабет). Целевой уровень при диабете врач подбирает индивидуально; норма одинакова для мужчин и женщин. В каждой лаборатории свои референсные значения — они напечатаны на бланке результата. Расшифровывает анализ врач.

Когда назначают

Основных поводов для анализа — 6:

  • Подозрение на сахарный диабет: жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту
  • Повышенная глюкоза натощак
  • Контроль лечения диабета — обычно раз в 3 месяца
  • Факторы риска: лишний вес, диабет у родственников, гипертония
  • Предиабет — наблюдение в динамике
  • Планирование беременности у женщин с диабетом
Почему бывает повышен
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Недостаточный контроль уже известного диабета
  • Предиабет — нарушение углеводного обмена
  • Железодефицитная анемия (ложное повышение)
  • Недавнее переливание крови (ложное повышение)
Почему бывает понижен
  • Кровопотеря и гемолиз — эритроциты живут меньше обычного (ложное снижение)
  • Анемии, в том числе серповидноклеточная и другие гемоглобинопатии
  • Частые эпизоды низкого сахара у людей на сахароснижающей терапии

Частые вопросы

Ответы на 3 вопроса об анализе «Гликированный гемоглобин» — подготовка, сроки и что влияет на результат.

Нужно ли сдавать гликированный гемоглобин натощак?

Строго натощак не обязательно — показатель не зависит от последнего приёма пищи. Обычно просят не есть хотя бы 3 часа, воду пить можно.

Какая норма гликированного гемоглобина у женщин?

Такая же, как у мужчин: до 6,0%. Значение 6,5% и выше — один из критериев сахарного диабета, но диагноз ставит врач.

Как часто сдавать HbA1c при диабете?

Обычно раз в 3 месяца, если врач не назначил другой график.

Часто сдают вместе

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.