Свёртываемость крови

ПТИ и МНО: зачем сдают и как читать результат

ПТИ и МНО показывают, как быстро сворачивается кровь. Норма — 70–120% % / МНО — без единиц (протромбин по Квику). Анализ нужен перед операциями, при кровоточивости и болезнях печени, а также для контроля лечения варфарином.

Другие названия: протромбин, протромбиновое время, МНО, INR

Что показывает

Измеряется протромбиновое время — за сколько секунд сворачивается плазма после добавления специального реагента. Результат зависит от факторов свёртывания, которые синтезируются в печени при участии витамина K. Его выражают в процентах (протромбин по Квику или ПТИ) и в виде МНО — стандартизированного показателя, который позволяет сравнивать результаты разных лабораторий. Повышенное МНО (и сниженный протромбин по Квику) означает, что кровь сворачивается медленнее, сниженное МНО — склонность к тромбообразованию.

Как подготовиться
  • Сдавать натощак: не есть 8–12 часов
  • Чистую негазированную воду пить можно
  • Не курить и избегать нагрузок за 30 минут до забора
  • Обязательно сообщить о приёме антикоагулянтов и других лекарств, влияющих на свёртывание

Нормы, % / МНО — без единиц

Норма — 70–120% % / МНО — без единиц (протромбин по Квику); всего 2 группы по возрасту и полу — в таблице.

Протромбин по Квику70–120%
МНО0,8–1,2

Верхняя граница протромбина по Квику в разных лабораториях — 120–130%. Целевое МНО при лечении антикоагулянтами устанавливает врач. В каждой лаборатории свои референсные значения — они напечатаны на бланке результата. Расшифровывает анализ врач.

Когда назначают

Основных поводов для анализа — 6:

  • Контроль лечения варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами
  • Подготовка к операции
  • Кровоточивость, частые синяки, кровотечения из дёсен или носа
  • Заболевания печени
  • Подозрение на дефицит витамина K
  • Тромбозы
Почему бывает повышен
  • Повышение МНО: приём варфарина и других непрямых антикоагулянтов
  • Заболевания печени
  • Дефицит витамина K — при нарушении всасывания или оттока желчи
  • ДВС-синдром
  • Наследственный дефицит факторов свёртывания
  • Некоторые антибиотики и высокие дозы аспирина
Почему бывает понижен
  • Снижение МНО: склонность к тромбообразованию
  • Беременность и послеродовый период
  • Приём оральных контрацептивов
  • Полицитемия
  • Обширные травмы и повреждения тканей

Частые вопросы

Ответы на 3 вопроса об анализе «ПТИ и МНО» — подготовка, сроки и что влияет на результат.

Чем ПТИ отличается от МНО?

Оба показателя рассчитываются из протромбинового времени. ПТИ зависит от реагентов лаборатории, а МНО стандартизировано, поэтому для контроля варфарина используют именно МНО.

Можно ли пить воду перед анализом на МНО?

Да, чистую негазированную воду пить можно.

Где сдать МНО бесплатно?

Бесплатно — по направлению врача в поликлинике по ОМС. Платно анализ можно сдать в лаборатории без направления. Людям на варфарине анализ назначают регулярно.

Часто сдают вместе

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.