Гормоны надпочечников и гипофиза

Альдостерон: зачем сдают и как читать результат

Альдостерон — гормон надпочечников, который регулирует давление, баланс натрия и калия. Норма — 28–239 пг/мл (лёжа). Анализ сдают в основном при высоком давлении, особенно в сочетании с низким калием, обычно вместе с ренином.

Другие названия: aldosterone

Что показывает

Альдостерон вырабатывает кора надпочечников: он заставляет почки удерживать натрий и воду и выводить калий, поддерживая объём крови и давление. Его выработку запускает ренин-ангиотензиновая система и повышение калия в крови. Избыток альдостерона (первичный гиперальдостеронизм) — одна из частых причин вторичной гипертонии, при которой давление плохо снижается обычным лечением. На уровень гормона сильно влияют положение тела, соль в рационе, калий и многие лекарства, поэтому анализ обычно сдают вместе с ренином и рассчитывают альдостерон-рениновое соотношение. Результат оценивает врач.

Как подготовиться
  • Сдавать утром, обычно с 8 до 11 часов, натощак — после 8 часов без еды; воду пить можно
  • Многие препараты от давления, мочегонные, гормональные средства и противовоспалительные влияют на результат. Заранее обсудите с врачом, как сдавать анализ, — самостоятельно отменять лекарства нельзя
  • Режим соли в питании накануне согласуйте с врачом; за сутки исключить алкоголь
  • Положение перед забором (лёжа или стоя/сидя) — по указанию врача: нормы для них разные
  • Не курить 1–3 часа, избегать нагрузок и стресса; перед забором 15 минут отдохнуть

Нормы, пг/мл

Норма — 28–239 пг/мл (лёжа); всего 2 группы по возрасту и полу — в таблице.

Лёжа28–239
Стоя или сидя28–376

Норма зависит от положения тела при заборе крови. На результат влияют соль, калий и лекарства; часть лабораторий выдаёт результат в других единицах. В каждой лаборатории свои референсные значения — они напечатаны на бланке результата. Расшифровывает анализ врач.

Когда назначают

Основных поводов для анализа — 6:

  • Высокое давление, которое плохо поддаётся лечению
  • Гипертония в сочетании с низким калием
  • Гипертония в молодом возрасте
  • Образование в надпочечнике, найденное на УЗИ или КТ
  • Мышечная слабость, судороги, частое мочеиспускание при низком калии
  • Подозрение на надпочечниковую недостаточность
Почему бывает повышен
  • Первичный гиперальдостеронизм: аденома или гиперплазия надпочечников
  • Сужение почечных артерий
  • Сердечная недостаточность, цирроз печени с асцитом, нефротический синдром
  • Малосолевая диета, обезвоживание, кровопотеря
  • Беременность
  • Приём мочегонных и некоторых препаратов от давления
Почему бывает понижен
  • Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
  • Избыточное потребление соли
  • Некоторые формы врождённой дисфункции коры надпочечников
  • Приём некоторых препаратов от давления и противовоспалительных средств

Частые вопросы

Ответы на 3 вопроса об анализе «Альдостерон» — подготовка, сроки и что влияет на результат.

Как сдавать альдостерон, если я пью таблетки от давления?

Заранее скажите об этом врачу: он решит, можно ли сдавать анализ на текущем лечении или что-то нужно изменить. Не отменяйте препараты самостоятельно — это может быть опасно.

Почему альдостерон сдают вместе с ренином?

Ренин управляет выработкой альдостерона. Соотношение альдостерона и ренина точнее, чем каждый показатель по отдельности, помогает заподозрить первичный гиперальдостеронизм.

Можно ли пить воду перед анализом на альдостерон?

Да, чистую негазированную воду пить можно.

Часто сдают вместе

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.